Konsoliduotas „Omnibus“ biudžeto suderinimo aktas - COBRA

COBRA (Konsoliduotas Omnibus biudžeto suderinimo aktas) suteikia tam tikriems darbuotojams, sutuoktiniams, buvusiems sutuoktiniams, vaikams ir pensininkams, kurie praranda savo naudą sveikatai, galimybę tęsti sveikatos naudą, kurią savo grupės sveikatos planas teikia ribotam laikotarpiui pagal grupinius tarifus. Tinkamumas priklauso nuo tam tikrų aplinkybių, pvz., Savanoriško ar priverstinio darbo praradimo, dirbtų valandų skaičiaus sumažėjimo, perėjimo tarp darbo vietų, mirties, skyrybų ir kitų gyvenimo įvykių. Paprastai COBRA aprėptis trunka 18 mėnesių, nors kai kuriais atvejais ji gali būti dar ilgesnė.

Kaip veikia COBRA

Grupės sveikatos planai, apimantys 20 ar daugiau darbuotojų, turi teikti COBRA naudą. Mažiausiai 40 valstybių yra mažų „Cobra“ įstatymų, kurie taikomi mažesnėms įmonėms, dažniausiai toms, kurios dirba 2-19 darbuotojų.

Darbdaviai neprivalo mokėti už buvusio darbuotojo sveikatos draudimo įmoką pagal COBRA.

Darbuotojas yra atsakingas už mėnesinę įmoką, iki 102% plano išlaidų.

Daugelyje įmonių sveikatos draudimą subsidijuoja darbdavys. Tai reiškia, kad darbuotojai nemoka visos plano išlaidų sumos, tačiau tik dalis, o kai kuriais atvejais, darbuotojai nemoka už draudimo įmokas. Taigi COBRA mokėjimai gali būti gana brangūs, palyginti su aprėpties darbuotojais, gaunamais per savo darbdavį, kol jie vis dar dirba.

Nauda gali išlaikyti vienodą draudimo lygį ieškant naujų darbo vietų arba nustatant tolesnius žingsnius - jums nereikės keisti gydytojų, o jūsų receptų išlaidos taip pat išliks tokios pačios.

Jei turite teisę gauti COBRA išmokas, jūsų darbdavys privalo pranešti apie įvykį sveikatos draudimo bendrovei, nes jis atitinka jūsų reikalavimus. Turėsite 60 dienų nuspręsti, ar norite pasirinkti COBRA aprėptį. Jūs automatiškai nebus registruojamas.

Prisijungimas po rinkimų laikotarpio

Net jei jūs atsisakote COBRA aprėpties rinkimų laikotarpiu, jums turi būti leista vėliau atšaukti atsisakymą aprėpti ir išrinkti tęstinį aprėptį tol, kol tai darote per rinkimų laikotarpį. Tada planas turi būti tik tęsinys, pradedant nuo atsisakymo atšaukimo dienos.

Kai mokėjimas atliekamas

Pasirinkę aprėptį, pirmasis mokėjimas neatliekamas iš karto, bet turi būti atliktas per 45 dienas nuo Cobra rinkimų. Visi vėlesni mėnesiniai mokėjimai turi lengvatinį laikotarpį ir nėra mokami iki 30 dienų nuo mokėjimo dienos.

Tai yra naudinga - jei manote, kad, prieš pateikiant sąskaitą, galbūt gausite naują darbą su draudimu, galite atidėti mokėjimą iki paskutinės minutės, žinodami, kad jūsų aprėptis yra atgaline data.

Gaukite informaciją apie COBRA aprėptį

Jei jums reikia papildomos informacijos apie jūsų teises pagal privataus sektoriaus planą, apsilankykite Darbuotojų išmokų saugumo administravimo tarnyboje (EBSA) arba skambinkite nemokamai 1-866-444-3272.

Medicinos ir medicinos paslaugų centrai teikia informaciją apie COBRA nuostatas viešojo sektoriaus darbuotojams.

Kreipkitės į savo Valstybinį darbo departamentą, jei dirbate darbdaviui, turinčiam mažiau nei 20 darbuotojų, ir turite klausimų apie mini Cobra taisykles.

COBRA ir Įperkamos priežiūros įstatymas

Įperkamos priežiūros įstatymo (angl. ACA) perėjimas tam tikru būdu sumažino COBRA svarbą. Taip yra todėl, kad ACA yra gana paprastas būdas asmenims įsigyti sveikatos draudimą. Gali būti, kad draudimo įsigijimas per savo valstybės sveikatos priežiūros rinką bus pigesnis nei pririšimas prie darbdavio sveikatos draudimo.

Prieš ACA, COBRA taip pat buvo svarbi nauda, ​​nes ji užtikrino nuolatinę priežiūrą - šis veiksnys buvo svarbus žmonėms, turintiems esamų sąlygų, kurie stengėsi rasti draudimo apsaugą. Pagal ACA niekas negali būti atmestas ar daugiau apmokestinamas dėl sveikatos draudimo dėl jų sveikatos. Be to, priemokos senjorams gali būti ne daugiau kaip tris kartus didesnės nei jauniems suaugusiems.

Štai keletas veiksnių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį nustatant, ar norite pasirinkti COBRA arba įsigyti planą pagal ACA:

Kaina: Kaip minėta pirmiau, gali būti, kad jūsų regione aprėptis gali būti pigesnė pagal ACA. Tačiau pastarojo meto federalinės vyriausybės veiksmai lėmė padidėjusias ACA draudimo galimybes, kurias siūlo mainai. Panaikinus įgaliojimus asmenims, kuriems suteiktas draudimas, ir galimybių išplėsti valstybes nares suteikti trumpalaikius planus, kuriems netaikomas ACA įgaliotas aprūpinimas, buvo išvedami kai kurie sveiki asmenys iš ACA ir padidėjo įmokos už šiek tiek mažiau sveikų asmenų, kurie lieka.

Pajamos pagrįstos subsidijos: Pagal ACA yra ir pajamų pagrindu teikiamos subsidijos. Jei asmuo įsigyja aprėptį per mainus, o ne COBRA, subsidija yra pagrįsta jūsų pajamomis tais metais, kai politika galioja. Kitaip tariant, subsidijos grindžiamos jūsų pajamomis tais metais, kuriais kreipiatės, įskaitant pajamų sumažėjimą po darbo pabaigos.Tačiau kai kuriais atvejais darbdaviai gali padengti mėnesines COBRA įmokas kaip išeitinės paketo dalį; jei taip yra, COBRA tampa ekonomiškesne galimybe.

Patogumas:Jei esate gydymo viduryje, tas pats gydytojas ir aprėpties lygis gali būti labai svarbus. Kai kurie žmonės gali nuspręsti išlaikyti COBRA nepriklausomai nuo išlaidų, nes jie yra susipažinę ir ramūs. Be to, ieškant plano, atitinkančio jūsų poreikius jūsų valstybės rinkoje, reikia laiko; tai gali atrodyti lengviau tiesiog laikytis su sveikatos draudimu, kurį jau žinote, ypač.

Kitos sveikatos draudimo galimybės

Žmonių iš dviejų pajamų šeimų gali manyti, kad yra pigiau įtraukti į savo sutuoktinio sveikatos draudimo polisą.

Jei esate 65 metų ir vyresni ir nustosite dirbti, jums reikės inicijuoti Medicare aprėptį, net jei pasirinksite kobros aprėptį. Tada gali būti pigiau pasirinkti kitą Medicare pranašumo programą, išskyrus buvusią įmonės darbdavio įmonę, kad apvyniotumėte savo Medicare aprėptį.

Henry J. Kaiser šeimos fondas turi subsidijų skaičiuoklę, kurioje bus rodomos skirtingos draudimo subsidijos ir įmokos su minimalia namų ūkio informacija.

Pateikta informacija nėra teisinė konsultacija ir nėra tokio patarimo pakaitalas. Valstybės ir federaliniai įstatymai dažnai keičiasi, o informacija gali neatspindėti jūsų valstybės įstatymų ar naujausių įstatymo pakeitimų.